bon côté mauvais côté

Bonne nouvelle : Diane Côté m’a récemment informé que le service de référence de l’Ordre des Psychologues du Québec sera corrigé pour inclure les psychothérapeutes qui acceptent des mandats de Santé Canada pour les autochtones.  

Mauvaise nouvelle : ce changement n’aura pas lieu avant le mois de mars, 2015.  

Mme. Côté répondait à un courriel qui l'informait qu'un représentant de Santé Canada a confirmé que les services des travailleurs sociaux, des psychologues, et de tout psychothérapeute détenteur d’un permis délivré par l’OPQ sont tous remboursés par Santé Canada. 

Mme. Côté a par ailleurs écrit qu’elle ne jugeait ‘pas nécessaire’ d’en discuter avec ledit représentant de Santé Canada.

En réponse à Mme Côté, j’écrivais le suivant :

Si j'ai bien compris, la clientèle autochtone qui consulte le site de l'OPQ ne sera pas référée à tous les fournisseurs inscrits dans votre service de référence qui acceptent les mandats de Santé Canada avant le mois de mars, 2015?

On verra si Mme Côté répondra à cette question. 

 

Je lui ai aussi fait savoir qu'à mon avis il était bien nécessaire de tenir le représentant de Santé Canada au courant de sa décision. 

Psychothérapie- diversité et liberté de choisir

Hier j’ai parlé hier avec Mme Andrée Thauvette-Poupart, présidente de La Société Québécoise des Psychothérapeutes Professionnels (SQPP), des initiatives récemment entreprises par le SQPP dans le but de promouvoir les psychothérapeutes et de protéger la diversité des psychothérapies pratiquées au Québec.  (Pour signer la pétition réclamant un meilleur accès aux services de psychothérapie, cliquez ici.)

Le SQPP fait un travail remarquable de rassemblement de ressources et de sensibilisation et d'éducation auprès des compagnies d'assurance, des syndicats et des employeurs aux Québec afin qu'ils prennent des mesures vers une représentation plus équitable des psychothérapeutes au sein de leurs organisations.

Je tiens à exprimer la solidarité avec les initiatives de la SQPP, avec son engagement envers la diversification de la pratique de psychothérapie et sa représentation des intérêts de tous les psychothérapeutes agréés indépendamment de leur appartenance à des ordres professionnels différents.

Je tiens également à exprimer la solidarité avec les thérapeutes qui ne sont pas membres d'un ordre professionnel et ne peuvent pas, pour cette raison, faire une demande de permis de psychothérapeute, et avec ceux qui, dans un avenir proche, ne seront plus en mesure de faire une demande de permis par la reconnaissance des droits acquis.

Beaucoup de professionnels ayant une formation en thérapie des arts créatifs, thérapie somatique, la psychanalyse, la sexologie ou la toxicologie ont des compétences particulières dans certaines formes de psychothérapie.   Cependant, depuis la mise en vigueur du projet de loi 21, le public n'aura plus accès à leur expertise en tant que psychothérapeutes.

Il est tout de même curieux que ceux qui manifestent leur inquiétude à l’égard de la « crise en santé mentale » et réclament un meilleur accès aux services psychologiques («Mon cheval de bataille, c'est d'améliorer l'accès aux services psychologiques, quel que soit le niveau de revenu.») sont les mêmes qui sont en train de limiter l'accès du public à ces services.  C'est une erreur de politique publique de limiter l'accès et le choix du public aux services de psychothérapie, et l'OPQ à tort de s'approprier le droit de pratiquer des formes de thérapies dans lesquelles les psychologues ne sont ni formés ni qualifiés.

L’encadrement de la psychothérapie par l'Ordre des Psychologues du Québec (OPQ) a été justifié en raison de «protection du public», et suivi d’une campagne menée par l'OPQ à «ne pas laisser n'importe qui entrer dans votre tête».  Mais en fait, cette communauté dont la pratique se veut « fondée sur les données probantes » n'a aucune preuve que les thérapeutes détenteurs de permis sont moins dangereux ou plus efficaces que les autres.  Au contraire:

... il ya des preuves et des arguments petinents qui démontrent que [la réglementation] fera plus de mal que de bien, à la fois en matière de protection du public et à la profession en général. Un certain nombre de livres de fond ont remis en question l'argument du «sens commun» de la protection du public... or il n'existe pas de recherches comparables, si abondamment et soigneusement étudiées et soutenues de façon convaincante, pour soutenir la décision de réglementer.  (Therapy Today, vol 20/6, 2009.)

psychotherapy- diversity and freedom of choice

I spoke yesterday with Mme Andrée Thauvette-Poupart, Président of la Société Québécoise des Psychothérapeutes Professionnels (SQPP), who told me about some of the initiatives the SQPP has recently undertaken to promote psychotherapists and various modalities of psychotherapy practiced in Quebec.  (To sign the petition asking for better access to psychotherapy services, click here.)

The SQPP has been doing amazing work collating resources to promote psychotherapy as well as sensitizing and educating insurance companies, unions and employers in Quebec so that they take steps toward a more equitable representation of psychotherapists within their organizations.  

I wish to express solidarity with the SQPP’s initiatives, its overall commitment to the diversification of the practice of psychotherapy, and its representation of all licensed psychotherapists regardless of professional order.  

I also wish to express solidarity with those therapists who may not qualify for a psychotherapist’s permit because they are not members of any professional order and with those who, in the near future, will no longer be able to apply for the acquired right to practice psychotherapy as a psychoanalyst, sexologist, etc.  

Many competent professionals with backgrounds in creative arts therapy, somatic therapy, psychoanalysis, sexology or toxicology are uniquely qualified to offer certain forms of psychotherapy to the public.  Under Bill 21, however, the public will no longer have access to their expertise as psychotherapists.

It is very curious when the people publicizing a crisis in mental health and promoting access to psychological services ("Mon cheval de bataille, c'est d'améliorer l'accès aux services psychologiques, quel que soit le niveau de revenu") are the very same people limiting access to those services. It is a public policy error to limit public access and choice of psychotherapy, and wrong of the OPQ to appropriate all therapies when psychologists are not trained or qualified in them.

The regulation of psychotherapy by the Order of Psychologists (OPQ) was justified on the grounds of 'public protection' and was followed by a campaign by the OPQ to 'not let just anyone into your head'.  But in fact this "evidence based" community has no evidence that permit-holding therapists are any less dangerous or more effective than others.  On the contrary:

...there is evidence and substantive argument that [regulation] will do more harm than good, both in the matter of public protection and to the field generally.  A number of full-length books have undermined the ‘common sense’ public protection assumption... no such extensive, thoroughly researched and cogently argued literature exists to support the decision to regulate. (Therapy Today; vol. 20/6, 2009)

que charest charade

Un article publié au mois de février sur le site Protégez-vous.ca contient des informations erronées au sujet du service de référence de l’Ordre des Psychologues du Québec.

L'auteure de l'article précise que "la première information qui vous sera demandée est la région dans laquelle vous souhaitez consulter."

Malheureusement, ce n'est pas vrai.  En fait, la première chose qu’on demande à ceux qui consultent le service de référence de l’OPQ est de choisir entre "psychologue" et "tous les professionnels autorisés."

Imaginez que l'on vient consulter le site de l’OPQ pour de l'aide à cause d’un trouble relationnel ou un problème au travail.  On pourrait très bien penser la chose suivante : "Je suis à la recherche d’une thérapie, et la thérapie est un service psychologique.  Je suis sur le site de l'Ordre des Psychologues.  Je suppose donc que je suis à la recherche d'un psychologue."  Cela semble raisonnable, or les résultats de recherche excluront effectivement tous les thérapeutes conjugaux et familiaux, sexologues, ergothérapeutes, travailleurs sociaux et d’autres professionnels en mesure d’aider.   Ils incluront de nombreux psychologues avec peu de formation, et aucun permis, dans ces domaines spécialisés.

Pourtant, l'auteure de l'article nous dit que Rose-Marie Charest, le président de l'OPQ "assure que les psychologues ne sont pas privilégiés aux dépens des autres thérapeutes."

Malheureusement, ceci n'est pas vrai non plus.

que charest charade

An article posted in February on the Protégez-vous.ca website contains incorrect information about the online referral service of the Quebec Order of Psychologists.

The author of the article states that "The first information you are asked for is the location in which you want to search.”

Unfortunately, this is not true.  In fact the first thing that one is asked by the OPQ referral service is to choose between "psychologist" and "all authorized professionals."

Now let’s say that one comes to the OPQ website and needs help, perhaps with issues around a relationship or work.  One might very well think along lines such as this: “I am looking for therapy, and that is a psychological service.  I am at the website of the Order of Psychologists.  I guess I am looking for a psychologist.”  That would seem reasonable, but the search results will actually exclude all licensed couple and family therapists, sexologists, occupational therapists, social workers, psycho-educators and others who are able to help.  It will include many psychologists with little training and no license in these fields.

Yet, the author of the article tells us that Rose-Marie Charest, the President of the OPQ "assures that psychologists are not privileged at the expense of other therapists."

Unfortunately this is not true either.

pétition adressée à l'Orde des Psychologues du Québec et l'Office des Professions

SIGNEZ LA PÉTITION EN CLIQUANT ICI

L'Ordre des Psychologues du Québec est responsable de l'homologation des psychothérapeutes, et son mandat est de protéger le public.

Or, l'Ordre des Psychologues du Québec ne respecte pas ce mandat.  Son service de référence en ligne favorise les membres de leur Ordre, souvent moins formés dans les traitements psychologiques demandés par le public que d’autres psychothérapeutes spécialisés dans ces traitements.

Nous, soussignés, sommes contre cette manière de faire.

L'Ordre des Psychologues du Québec induit les consommateurs en erreur quand il ne les réfère pas systématiquement à tous les fournisseurs qualifiés dans le service psychothérapeutique recherché, ou quand il les réfère en premier lieu à des psychologues qui sont souvent moins qualifiés dans la problématique visée.  Ceci va à l’encontre de l'intérêt public.

Pour avoir des informations complémentaires, veuillez consulter Psychothérapie et la Protection Public.

SIGNEZ LA PÉTITION EN CLIQUANT ICI

 

Pétition adressée à :
Commissaire aux plaintes, Office des professions du Québec
Mme Rose-Marie Charest, Présidente, Ordre des Psychologues du Québec 

Chère Mme Charest, 

Quand je consulte l’Ordre des Psychologues du Québec, je veux accès à l’ensemble de psychothérapeutes qualifiés pour fournir les traitements psychologiques que je cherche.
Je signe cette pétition afin que vous preniez des mesures dans l'intérêt public en facilitant un meilleur accès à l'ensemble des professionnels agréés par l'OPQ qui sont autorisés par la loi à fournir un traitement psychologique.
Plus précisément, je demande que:
1) L'OPQ cesse d’interférer avec la liberté du public de choisir ses fournisseurs de traitements psychologiques,
2) L'OPQ réfère le public à tous les psychothérapeutes qualifiés pour fournir le traitement recherché,
3) L’OPQ cesse de trier les résultats de recherche en ligne selon des critères qui excluent les titulaires de permis spécialisés dans la problématique recherchée, et
4) L'OPQ rend publique des informations complètes et pertinentes sur toute réunion, discussion, négociation et entente avec des organismes gouvernementaux, des compagnies d'assurance ou d’autres tiers, qui va déterminer comment et dans quelle matière des services de psychothérapie seront fournis au public. 

Cordialement,
[Votre nom] 

SIGNEZ LA PÉTITION EN CLIQUANT ICI

petition to the Ordre des Psychologues du Québec and Office des Professions

CLICK HERE TO SIGN THE PETITION

The Order of Psychologists of Quebec is responsible for the licensure of psychotherapists, and its mandate is to protect the public.

The Order of Psychologists of Quebec is not meeting this mandate.  Its online referral service favours members of its own order who are often less trained in the psychological treatments sought by the public than other psychotherapists who are specialized in those psychological treatments.

We are opposed to this.

The Order of Psychologists of Quebec is misleading consumers when it fails to refer them to all of the qualified providers of the psychotherapeutic services they seek and refers them to the less qualified.  This is contrary to public interest.

CLICK HERE TO SIGN THE PETITION

To:
Mme. Rose-Marie Charest, Order of Psychologists of Quebec
Commissaire aux plaintes, Office des professions du Québec

Dear Mme. Charest,
When I consult the Order of Psychologists of Quebec for a referral, I want access to the full range of licensed psychotherapists qualified to provide the psychological treatments that I seek.
I am signing this petition so that you will take action in the public interest by facilitating better access to all professionals licensed by the Order of Psychologists of Quebec who are authorized by law to provide psychological treatment.
Specifically, I am asking that:
1) The Order of Psychologists of Quebec cease interfering with the public’s freedom to choose its providers of psychological treatments,
2) The Order of Psychologists of Quebec refer the public to all psychotherapists qualified to provide the type of treatment sought,
3) The Order of Psychologists of Quebec's online referral service cease filtering search results using criteria to exclude specialized permit holders in the field searched under, and
4) The Order of Psychologists of Quebec provide me and the public at large with complete and relevant information on all meetings, discussions, negotiations and agreements with government organizations, insurance carriers or third parties, that determine how and in what matter psychotherapeutic services are to be provided to the public. 

Sincerely,
[Your name]

CLICK HERE TO SIGN THE PETITION

comment le site de référence de l'OPQ ne s'acquitte pas de son mandat de protection de public, et comment réclamez un meilleur service

Le service de référence en ligne de l'OPQ n'aide pas le public à accéder aux services de tous les psychothérapeutes qualifiés dans les problématiques recherchées.

Voici comment son service de référence ne vous aide pas à trouver le meilleur intervenant:

1) les psychothérapeutes non-psychologues ne sont pas toujours inclus dans les résultats de recherche, même quand ils détiennent un permis spécialisé ou sont formés dans la problématique recherchée (par exemple, des problèmes conjugaux ou familiaux, de sexualité ou de travail), alors que les noms de psychologues sans permis ou formation dans ces problématiques sont toujours inclus dans les résultats de recherche.

2) les psychothérapeutes non-psychologues ne sont jamais répertoriés comme étant capable de faire des évaluations dans leur domaine d’expertise (par exemple, pour des problèmes relationnels, sexuels ou professionnels), mais les psychologues sans permis ou expertise dans ces domaines en sont toujours répertoriés.

3) les psychothérapeutes non-psychologue n’obtiennent aucune référence de l'IVAC, SSQ, la CSST ou Santé Canada lorsque le public recherche des services subventionnés par ces organismes, parce que ce cette option va automatiquement filtrer les résultats pour exclure les noms de tout intervenant à l’exception des psychologues.

Si vous êtes un psychothérapeute en pratique privée, vous serez probablement aussi étonné que moi d'apprendre que beaucoup de vos services sont inaccessibles au public quand il consulte le service de référence de l'OPQ, même si vous avez payé cher pour votre cotisation annuelle de permis de psychothérapeute et pour votre inscription sur cette page professionnelle de l’OPQ.

DE SURCROÎT :  l'OPQ assiste actuellement à des réunions privées avec quatre grandes organisations financées par l'état (SSQ, la CSST, de Santé Canada-Autochtones et IVAC) dans le but de déterminer quels fournisseurs de services de psychothérapie seront subventionnés financièrement par ces organisations.

Pouvons-nous lui faire confiance?

Pour des informations plus complètes, veuillez consulter Psychothérapie et la Protection du Public.  Vous y trouverez une explication du service de référence en ligne de l'OPQ, une pétition adressée à la présidente de l'Ordre des Psychologues du Québec qui lui demande de référer le public à tous les psychothérapeutes qualifiés dans les traitements qu'ils recherchent, et un exemple de lettre aux employeurs demandant la couverture de tous les fournisseurs de psychothérapie autorisés.

a psychologist accuses Rose-Marie Charest of conflict of interest as President of the OPQ

[translated from French]

As president of the Order of Psychologists, Rose-Marie Charest has a responsibility to protect the public, to represent the profession and psychologists. Promotional ads for her program On the Couch have alluded to the fact that she is president of the Order of Psychologists. Because of the credibility this title lends her, Rose-Marie Charest may be giving the public the impression that the analyses she offers on her program reflect what most psychologists would say. This is not the case. It can also give the impression that psychologists are first and foremost psychotherapists. This is not the case either.
[...]
The Order of Psychologists bought advertising messages that are inserted in the program In Therapy which is broadcast daily on TV5. It is deplorable.
[...]
Rose-Marie Charest promotes the profession of psychology as essentially a profession of psychotherapist. There are many psychologists who do not practice in the field of psychotherapy and who believe not only that we are licensed to protect the public but to also provide the public with accurate information about the profession of psychology. There are more and more psychologists who are not psychotherapists and who are not comfortable in the Order of Psychologists. Currently, Rose-Marie Charest's self-interest is fused with the interests of the Order of Psychologists. Rose-Marie Charest must choose.

Martin Courcy 

For the original article in its entirety, click here.

un psychologue dénonce le conflit d'intérêt de la présidente de l'OPQ, Rose-Marie Charest

Comme présidente de l’Ordre des psychologues, Rose-Marie Charest a la responsabilité de protéger le public, de représenter la profession et les psychologues. Cette charge publique exige une réserve. La promotion de l’émission Sur le divan a été faite en indiquant que Rose-Marie Charest était présidente de l’Ordre des psychologues. À cause de la crédibilité que donne cette fonction, Rose-Marie Charest peut laisser au public l’impression que les propos qu’elle tient dans cette émission, les analyses qu’elle fait, reflètent ce que diraient l’ensemble des psychologues membres de l’Ordre. Ce n’est pas le cas. Elle peut aussi donner l’impression que les psychologues sont d’abord et avant tout des psychothérapeutes.  Ce n’est pas le cas non plus.
[…]
L’Ordre des psychologues a acheté des messages de publicité qui sont insérés dans l’émission En thérapie diffusée quotidiennement sur TV5. C’est déplorabl.
[...]
Rose-Marie Charest fait la promotion de la profession de psychologue comme étant essentiellement une profession de psychothérapeute. Nous sommes plusieurs psychologues qui ne pratiquent pas dans le domaine de la psychothérapie qui pensent que, non seulement nos cotisations doivent servir à protéger le public mais aussi à donner au public des informations justes sur la profession de psychologue. Il y a de plus en plus de psychologues qui ne font pas de psychothérapie qui sont mal à l’aise au sein de l’Ordre des psychologues. Actuellement, les intérêts de Rose-Marie Charest se confondent avec ceux de l’Ordre des psychologues. Rose-Marie Charest doit choisir.

Martin Courcy

Pour l’article dans son intégrité, cliquez ici

private meetings in the public interest

I recently learned from Diane Côté, Director of Communications at the OPQ, that their Legal Advisor is currently attending private meetings with four major third party subsidizers of psychological services in Quebec (SSQ, the CSST, Health Canada –Aboriginal Program, and IVAC).

The purpose of these meetings, according to Côté, is "to determine whether or not [these third parties] accept that services be delivered by psychotherapists and under what conditions.” [my translation]  She also specified that these meetings were not "inter-professional" and "not public."  Apparently, the OPQ will be the sole professional Order to determine, in  private meetings with the above government agencies, whether and how public funds are going to be made available to consumers seeking subsidized psychotherapeutic services in Quebec.

In the same (June 16) communication, Ms. Côté also confirmed that, when members of the public consult the OPQ’s online referral service in search of subsidized services by these third party payers, they are currently provided with only "the names of psychologists" even though many other psychotherapists are qualified to provide these services.  Mme Côté did not seem concerned about that, or about whether it was in the public’s interest to exclude these other providers from the referrals offered by the OPQ's site to the public at large.  I can only assume this is because, as she told me in a previous email exchange, the Order of Psychologist’s online referral service is "not regulated by their professional code". 

One can only hope that, regardless of whether their meetings with government agencies are “regulated by the professional code” or not, the OPQ will make every effort  in the public interest to promote the services of all psychotherapists licensed by their Order, including non-psychologist providers who are, not only as qualified as psychologists to provide these services to the public, but who have specialized licenses in the types of treatment sought by the public which most psychologists lack, namely: licenses in marital and family therapy, social work, occupational therapy, nursing, psycho-education, career counseling, and sexology.  

But, in light of how the OPQ dissimulates conflict of interest as public protection on its website, it would be wise to view its need for secret meetings with a healthy dose of suspicion .

lettre à l'employeur

Voici un modèle de lettre que vous pouvez transmettre à la direction des ressources humaines de votre employeur.  Vous n’avez qu’à copier et coller le texte ci-dessous et le mettre dans un courriel en y ajoutant votre nom au bas de la page.  Veuillez m’envoyer une copie conforme à: patricia.i.ivan@gmail.com.
Merci!
[lettre modifiée le 22 octobre, 2014 pour les raisons discutées ici- lien à venir]
Cher Employeur,

Je vous écris au sujet de ma couverture d’assurance pour des services psychologiques.

Depuis l’entrée en vigueur du projet de loi 21, un permis de psychothérapeute est délivre par l'Ordre des Psychologues à tout professionnel qualifié à dispenser des traitements psychologiques, c’est-à-dire, la psychothérapie.  Ces professionnels ont des formations et expertises que beaucoup de psychologues n'ont pas.  Certains d’entre eux sont experts agréés en thérapie conjugale et familiale, d’autres en travail social, ergothérapie, conseil d’orientation, psychoéducation, soins infirmiers, ou sexologie.  D'autres ont des formations poussées dans des formes uniques de traitement comme la thérapie somatique, l'art thérapie, la psychanalyse, et bien d'autres encore.

Or, actuellement, les services de ces experts sont exclus par de nombreuses polices d’assurance qui ne remboursent que les services de psychologues.

Le consommateur en besoin d'une intervention psychothérapeutique se trouve donc obligé à choisir entre:

1) des consultations remboursées avec un psychologue qui peut n'avoir peu ou aucune formation ou expérience clinique dans le type d'intervention recherché, ou

2) des consultations non remboursées avec un psychothérapeute qui, sans être psychologue, peut être détenteur d’un permis spécialisé dans l'intervention recherchée, ou avoir des formation et expériences cliniques pertinentes, et qui est, tout comme un psychologue, agréé par l'Ordre des Psychologues du Québec.

Il y a des polices d'assurance plus rationnelles qui remboursent les services psychologiques de tout psychothérapeute autorisé à les fournir.

Il est abérrant que d’autres polices continuent à faire autrement.  Le coût des services utilisés n'est pas réduit quand une police d'assurance limite le choix de fournisseurs.  Au contraire : la valeur de la couverture est diminuée.

Une police d’assurance qui donne accès au plus grand nombre de fournisseurs qualifiés d’un service aide à diminuer les frais de ce service.

Je veux avoir accès à tout professionnel autorisé à fournir les services dont j'ai besoin. Pour des services psychologiques, cela veut dire que je veux que ma police couvre les séances de psychothérapie avec tout psychothérapeute agréé par l’Ordre des Psychologues du Québec autorisé à les dispenser.

Veuillez noter: je ne demande pas qu’un nouveau service psychologique soit rajouté à ma couverture actuelle.  Je ne demande qu’à avoir accès à un plus grand choix de fournisseurs de ce service.

Je veux que mes assurances couvrent les honoraires de tous les psychothérapeutes agréés par l’Ordre des Psychologues afin d’avoir accès à l’ensemble de professionnels qualifiés pour dispenser les services psychologiques dont j'ai besoin.

Veuillez me renseigner sur mes assurances actuelles, sur la façon dont elles remboursent les services psychologiques et, notamment, si elles remboursent l’ensemble de professionnels qualifiés pour dispenser les services : les psychothérapeutes. Si ce n'est pas le cas actuellement, veuillez remédier à cette situation avec notre compagnie d'assurance.

Espérant une réponse rapide, nous vous prions d’agréer nos salutations distinguées.

Cordialement,
[Votre nom]

letter to employer

Below is a sample letter that you can forward to your employer's Department of Human Resources simply by copying and pasting the text into an email and adding your name at the bottom of the page.
Please copy me on each email you send at patricia.i.ivan@gmail.com
Thank you! 
[This letter was edited on October 22, 2014 for reasons stated in this blog post- link to come]

Dear Employer,

I am writing to you about my insurance coverage for psychological services.

Under a new law in Quebec, Bill 21, all professionals qualified to provide psychological treatment (psychotherapy) are licensed by the Order of Psychologists of Quebec as psychotherapists.  These professionals have training and expertise which many psychologists lack.  Some psychotherapists are experts licensed in marriage and family therapy, others in social work, occupational therapy, psycho-education, career counselling, nursing and sexology.  Others are highly trained in unique forms of therapy like somatic therapy, art therapy or psychoanalysis, and many others.

Currently, however, the services of these experts are excluded by many insurance policies which only cover the services of psychologists.

When the consumer needs a psychological treatment, these policies force the consumer to choose between:

1) reimbursed sessions with a psychologist who may have little or sometimes no clinical training in the type of intervention sought, or

2) non-reimbursed sessions with a psychotherapist who, while not a psychologist, may have a license and/or many years of clinical experience and, like any psychologist in Quebec, is accredited by the Order of Psychologists.

More rational insurance provide clients coverage for the psychological services of all licensed psychotherapists.

It makes no sense that some policies continue to do otherwise. When an insurance policy limits the consumer's choice of providers, there is no cost containment of the services used. On the contrary, the value of their policy decreases.

An insurance policy that gives access to the largest pool of qualified providers helps reduce service costs.

I want access to all qualified providers authorized to provide the services I need.  For psychological services, this means that I want psychotherapy sessions covered with all psychotherapists accredited by the Order of Psychologists of Quebec who are legally licensed to provide them.

Please note: I am not requesting that a new psychological service be added to my current coverage. I am merely requesting access to a larger pool of providers licensed to provide that service.

Please inform me how my current policy provides coverage for psychological services, especially whether it covers all professionals qualified to provide these services: psychotherapists. If this is not currently the case, please rectify that situation with our insurance carrier.

Thank you for your attention to this matter.

Sincerely,
[Your name]

psychothérapeute; un titre, plusieurs spécialités

[Click here for the English version] 

Introduction 

Depuis l'adoption du projet de loi 21 au Québec en 2009, le titre de psychothérapeute et l'exercice de psychothérapie sont réservés.  

Le projet de loi 21 définit la psychothérapie comme suit:

Un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique qui a pour but de favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ce traitement va au-delà d'une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d'un rapport de conseils ou de soutien.

L’encadrement de la pratique de psychothérapie est assuré par l'Ordre des Psychologues du Québec (l'OPQ) qui gère la délivrance du permis de psychothérapeute dans le but de protéger le public contre la possibilité que quiconque se représente faussement comme psychothérapeute et/ou offre faussement au public des services de psychothérapie.

Ce blogue documente ma conversation avec l'Ordre des Psychologues du Québec au sujet de la psychothérapie et le mandat de protection du public de l'OPQ, entamée lors de mon premier contact téléphonique avec Mme Marie-Hélène Bertrand, et suivie d’un échange de courriels avec Krystelle Larouche et Diane Côté de l'OPQ .

Protection du Public ou Autopromotion?

L'Office des Professions définit la mission d'un ordre comme suit:

La mission principale d’un ordre est de protéger le public, soit toutes les personnes qui utilisent des services professionnels dans les différentes sphères d’activités réglementées.

L’ordre protège le public en s’acquittant adéquatement de son rôle et de ses responsabilités.

À NOTER

Il est faux de croire qu’un ordre professionnel est une association qui protège les intérêts de ses membres. Ces derniers peuvent adhérer à une organisation distincte et indépendante de l’ordre professionnel pour être ainsi représentés. 

Il est spécifiquement précisé que la mission d'un ordre professionnel est de protéger le public, et non de représenter l'intérêt de ses membres.

Néanmoins, l'Ordre des Psychologues du Québec (l'OPQ) fait exactement le contraire par le marketing de ses membres sur leur site internet.

Leur service de référence en ligne trie ses résultats de sorte que le public est souvent référé aux membres privéligiés de l’OPQ avant d'autres psychothérapeutes qui sont, dans plusieurs cas, plus qualifiés dans le traitement psychologique recherché.  

Le résultat?  Des informations qui induisent en erreur:

Quand le consommateur de bonne foi consulte le site de l'Ordre des Psychologues du Québec dans le but de trouver un psychothérapeute, il ne sera pas nécessairement référé à ceux qui sont détenteurs d'un permis spécialisé dans la problématique recherchée.  Mais il sera toujours référé à ceux qui n'ont aucun permis spécialisé dans le traitement de cette problématique.  Il ne sera pas systématiquement référé aux professionnels les mieux formés et qualifiés dans le traitement psychologique recherché.  Mais il sera toujours référé aux membres privilégiés de l'OPQ.

En pratique, cela veut dire que, si je consulte le service de référence l'Ordre des Psychologues pour un problème de couple, par exemple, il y a de fortes chances que je reparte avec une longue liste de fournisseurs qui inclut des professionnels qui ne sont pas des thérapeutes conjugaux agréés, c'est-à-dire, des psychologues sans permis spécialisé dans ce domaine, mais qui exclut ceux qui sont des thérapeutes conjugaux agréés détenteurs d’un permis spécialisé dans ce domaine.  Et ceci, dans l'intérêt des membres de l'OPQ qui ne sont pas des thérapeutes conjugaux et familiaux.

Imaginez que vous consultiez le service de référence du Collège des Médecins parce que vous avez mal à la gorge, et qu'on vous donne une liste de médecins qui exclut ceux qui sont détenteurs d'un permis spécialisé dans l’oto-rhino-laryngologie parce qu’il n’est pas dans l’intérêt des médecins généralistes de les inclure!

C’est un non-sens qui va à l’encontre de l'intérêt public.

En outre, en empêchant l'accès du public aux services des psychothérapeutes spécialisés, l'OPQ renforce les pratiques irrationnelles du secteur des assurances collectives.

Actuellement, certaines polices remboursent le coût d'une intervention spécialisée lorsqu'elle est offerte par un psychologue sans permis spécialisé dans cette discipline, mais ne le remboursent pas lorsqu'elle est offerte par d'autres psychothérapeutes avec un permis spécialisé dans cette discipline et qui sont autorisés à fournir ce traitement psychologique par le même ordre professionnel que les psychologues: l'Ordre des Psychologues du Québec. 

Cette discrimination contre certains psychothérapeutes spécialisés ne contribue aucunement à réduire les coûts des assurances, n'est pas dans l'intérêt public, et doit être immédiatement corrigée. 

Lorsque la couverture pour un "traitement psychologique" est limitée aux soins dispensés par un psychologue, le choix du public de ses fournisseurs est limité irrationnellement à des professionnels qui peuvent n'avoir aucune formation spécialisée dans le type de traitement recherché. La couverture pour un traitement psychologique qui est, par la loi, la définition même de la psychothérapie, devrait inclure les services de l'ensemble des fournisseurs qualifiés dans ce traitement: les psychothérapeutes.

On aurait pu s'attendre de l'Ordre des Psychologues qu’il fasse un effort d’éduquer et d’informer le public avec plus de précision.  S'il ne peut pas corriger les inégalités d'assurance, du moins il peut essayer de ne pas les renforcer par le service de référence inéquitable trouvé sur leur site internet.  Mais apparemment, l'OPQ est trop occupé à promouvoir ses membres pour protéger les consommateurs.  Nous devons donc prendre des mesures pour nous protéger nous-mêmes.

Actions

Le 21 mai 2014, j'ai écrit à Krystelle Larouche de l'Ordre des Psychologues du Québec.  Je lui ai demandé de réviser le service de référence en ligne de l'OPQ afin qu'il permette aux consommateurs de choisir un psychothérapeute d'une manière plus éclairée que ce qu'ils sont capables de faire en utilisant ce service tel quel.

J'ai reçu une réponse de Mme Larouche, le 26 mai 2014, qui fournit des informations générales sur le mandat de protection du public de l’OPQ et qui donne l'historique de la conception de son service de référence en ligne.

Je répondis à Mme Larouche le 30 mai, 2014, lui posant deux questions précises.  Je lui ai demandé:

1) si elle pensait que l'OPQ, en offrant au public un service de référence qui exclut la majorité de psychothérapeutes détenteurs de permis spécialisés dans la problématique recherchée, s’acquittait adéquatement de sa "mission de protection du public [qui] s’incarne notamment par l’information et la sensibilisation que l’on peut faire au public" tel qu’elle l’avait affirmé dans sa lettre.

2) si, en affirmant que "la recherche par problématique est la meilleure façon d’informer le public afin de lui permettre de trouver le bon professionnel selon ses besoins", elle était en train d'admettre que l'OPQ, en offrant au public un service de référence qui n’est pas trié de cette manière, offrait au public un service inférieur.

Je n'ai pas reçu de réponse de Mme Larouche.  Au lieu de cela, le 6 juin 2014, j'ai reçu un courriel de Mme Diane Côté, dans lequel elle défend le service de référence en ligne de l'Ordre des Psychologues, prétendant qu'il n'est "pas régi par le code de professions" et m'informant qu'il ne sera pas modifié dans un avenir proche.

Mes deux questions sont restées sans réponse.  

L'OPQ ne répond pas adéquatement son mandat de protection du public.  Sa position est inacceptable, tant pour les consommateurs que pour les fournisseur de services de psychothérapie.

Pétitions

J'ai rédigé une pétition adressée à Mme Rose-Marie Charest, Présidente de l'Ordre des Psychologues du Québec.  Cette pétition réclame, dans l'intérêt public, que le service de référence de l'OPQ cesse d'interférer avec la liberté du public de choisir ses fournisseurs de traitement psychologique, qu'il réfère le public à tous les psychothérapeutes qualifiés de fournir le type de traitement recherché, qu'il cesse de trier les résultats de recherche selon des critères qui excluent les détenteurs d’un permis spécialisé dans la problématique recherchée, et qu'il rend publique des informations complètes et pertinentes sur toute réunion, discussion, négociation et entente avec des organismes gouvernementaux, des compagnies d'assurance ou d’autres tiers, qui va déterminer comment et dans quelle mesure des services de psychothérapie sont offerts au public. 

Quand vous signez ici, la pétition est envoyée directement à Mme Charest avec copie conforme à l'Office des Professions qui confie à l'Ordre l'des Psychologues son mandat de protection du public.   

Pour ceux qui souhaitent prendre des mesures pour s'assurer que leurs polices d'assurance couvrent tous les psychothérapeutes qualifiés pour dispenser des traitements psychologiques, vous pouvez le demander à votre employeur simplement en cliquant sur ce lien et en envoyant la lettre au département de ressources humaines de votre employeur.
 
Certains peuvent craindre que modifier la couverture de cette façon augmentera les coûts des assurances. Cette crainte n'est pas fondée.  On ne demande pas que des services psychologiques soient rajoutés, seulement qu'il y ait un plus grand réseau de fournisseurs parmi lesquels choisir.  Ceci est plus susceptible de réduire le coût des assurances que de les augmenter.
 

Votre avis sous forme de commentaires, questions et critiques sont les bienvenus.

Tous les documents originaux se trouvent ici.

S'il vous plaît transmettre ce message à vos amis et vos collègues.